慢性肾炎患者的预后与病理类型有关

慢性肾炎患者的预后与病理类型有关?
    慢性肾炎患者的预后不能一概而论，常因病理类型、机体反应、医疗监护的好坏不同而有很大差异。不同的病理类型有着不同的预后。
    局灶性节段性肾小球硬化的患者，对激素敏感者，预后较好。但使用激素和环磷酰胺治疗后症状不能完全缓解者，约有75％的患者在15年内发展成肾功能衰竭。而蛋白尿的严重程度对本病的预后影响很大，若24小时尿蛋白超过10g伴严重高脂血症者肾功能损害较快。持续性成人肾病综合征患者10年存活率仅45％，而非持续性成人肾病综合征患者10年存活率在90％以上。系膜增生性肾小球肾炎与多种因素有关，轻度系膜增生型、对激素敏感、中等量以下蛋白尿。发病年龄小者，预后较好，而重度系膜增生伴硬化，对激素不敏感或对激素依赖者，大量蛋白尿持续2年以上，血压高或内生肌酐清除率下降，年龄较大者，预后较差。膜性肾小球肾炎的预后多数认为儿童明显好于成人，10年后肾衰发生率小于10％，大部分在诊断后5年内蛋白尿会自发性完全缓解，而成人自发性完全缓解率只有25％左右。本病的病程缓慢，肾功能多会长期地处于稳定状态，患者在15年内可能的结局是：大约有40％患者尿蛋白会明显减少，其半数以上的患者会完全缓解，而60％的患者则会发生慢性肾功能衰竭。另外，蛋白尿的程度及早期高血压对本病的预后也有很大影响。膜增生性肾炎预后较差，5年内约有70％左右的患者会出现慢性肾功能不全、尿毒症甚至死亡，只有约不足30%的患者肾功能维持正常。 慢性肾炎患者的预后与病理类型有关